เสริมจมูก แบบปรับโครงสร้าง (Open Reconstruction) เหมาะกับใคร

การผ่าตัดเสริมจมูกแบบปรับโครงสร้าง หรือเทคนิคเปิด (Open Reconstruction) เป็นกระบวนการทางศัลยกรรมที่แพทย์จะลงแผลบริเวณฐานรูจมูก (Columella) เพื่อเปิดให้เห็นโครงสร้างกระดูกและกระดูกอ่อนภายในทั้งหมดอย่างชัดเจน ข้อแตกต่างสำคัญของการเสริมจมูกเทคนิคนี้เมื่อเทียบกับเทคนิคแบบปิด (Closed Rhinoplasty) คือการมุ่งเน้นปรับแต่ง จัดเรียง หรือยืดขยายโครงสร้างเนื้อเยื่อเดิม มากกว่าการใส่แท่งซิลิโคนสำเร็จรูปเข้าไปเพื่อเพิ่มความสูงเพียงอย่างเดียว

ลักษณะโครงสร้างจมูกที่เหมาะสมกับเทคนิคเปิด

เทคนิคปรับโครงสร้างออกแบบมาเพื่อแก้ไขปัญหาทางสรีรวิทยาที่ซับซ้อน ซึ่งการใส่สิ่งแปลกปลอมแบบเดิมไม่สามารถทำได้ หรืออาจก่อให้เกิดความเสี่ยงในระยะยาว

กรณีจมูกสั้น จมูกเชิด หรือมีเนื้อเยื่อน้อย การดันปลายจมูกให้ยาวขึ้นด้วยซิลิโคนเพียงอย่างเดียวจะสร้างแรงตึงสะสมบนชั้นผิวหนัง ส่งผลให้เสี่ยงต่อการเกิดภาวะปลายบางหรือทะลุ การผ่าตัดแบบเปิดช่วยให้ศัลยแพทย์สามารถใช้กระดูกอ่อนผนังกั้นช่องจมูก (Septal Cartilage) หรือกระดูกอ่อนซี่โครง (Costal Cartilage) นำมาต่อเติมโครงสร้างปลายจมูก (Tip Extension Graft) เพื่อยืดความยาวได้อย่างปลอดภัย

กรณีจมูกคด ฮัมพ์ใหญ่ หรือกระดูกฐานกว้าง สำหรับผู้ที่มีปุ่มกระดูกบริเวณสันจมูกขนาดใหญ่ หรือมีฐานกระดูกคดเอียง ศัลยแพทย์จำเป็นต้องเข้าถึงโครงสร้างชั้นลึกเพื่อทำการตอกสกัดกระดูก (Osteotomy) และจัดเรียงฐานกระดูกใหม่ให้เรียบตรงก่อนการตกแต่งทรง

กรณีการผ่าตัดแก้ไข (Revision Rhinoplasty) ผู้เข้ารับบริการที่มีประวัติเสริมจมูกแล้วเกิดภาวะพังผืดดึงรั้ง ซิลิโคนเบี้ยวเอียง หรือเคยมีการติดเชื้อ การผ่าตัดแบบเปิดเปิดโอกาสให้แพทย์เลาะเนื้อเยื่อพังผืดเก่าออกได้อย่างเที่ยงตรง และประเมินความเสียหายของกระดูกอ่อนเดิมก่อนทำซ้ำ

เสริมจมูกที่ไหนดี ข้อพิจารณาในการเลือกสถานพยาบาล

ความซับซ้อนของการผ่าตัดปรับโครงสร้างทำให้การพิจารณาว่าควรเลือกเสริมจมูกที่ไหนดี ต้องอาศัยหลักเกณฑ์ด้านความปลอดภัยทางการแพทย์เป็นปัจจัยหลัก

ความเชี่ยวชาญของศัลยแพทย์ ศัลยแพทย์ผู้ผ่าตัดต้องมีความเข้าใจในสรีรวิทยาของทางเดินหายใจส่วนต้นเป็นอย่างดี เพื่อให้การปรับแต่งโครงสร้างกระดูกอ่อนไม่ส่งผลกระทบต่อการกักอากาศหรือการหายใจของผู้ป่วยในภายหลัง

มาตรฐานของห้องผ่าตัดและการระงับความรู้สึก การผ่าตัดเสริมจมูกด้วยเทคนิคเปิดใช้ระยะเวลานานกว่าเทคนิคทั่วไป โดยเฉพาะในเคสที่ต้องใช้กระดูกอ่อนซี่โครงซึ่งจำเป็นต้องทำภายใต้การดมยาสลบโดยวิสัญญีแพทย์ สถานพยาบาลจึงต้องมีระบบห้องผ่าตัดแรงดันบวกที่ได้มาตรฐาน ปราศจากเชื้อ และมีอุปกรณ์เฝ้าระวังสัญญาณชีพอย่างครบถ้วน

การประเมินโครงสร้างก่อนการผ่าตัดเสริมจมูก สถานพยาบาลควรมีการตรวจประเมินด้วยการสแกนภาพเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT Scan) หรือการสร้างภาพสามมิติ เพื่อประเมินความหนาของกระดูก ความตรงของผนังกั้นช่องจมูก และปริมาณกระดูกอ่อนที่สามารถนำมาใช้ได้จริงก่อนลงมือผ่าตัด